Segundo o Dr. Christian T. Ruff, “doentes com diabetes apresentam, geralmente, alguma forma de doença renal crónica que pode progredir até situações de diálise”. Assim, uma das maiores preocupações relativamente a estes doentes prende-se com a segurança na utilização dos novos anticoagulantes orais (NOAC), uma vez que esta classe farmacológica é principalmente excretada por via renal, “ao contrário dos antagonistas da vitamina K (AVK)”. Contudo, novos dados mostram que “a varfarina e outros AVK levam à calcificação vascular no rim e a uma progressão mais rápida da doença renal grave”.

“Preferencialmente, utilizaria NOAC no tratamento destes doentes, uma vez que os dados para os inibidores Xa são particularmente fortes por diminuírem a progressão da disfunção renal”, sublinhou o Dr. Christian T. Ruff, lembrando ainda que a grande questão é “o que fazer quando os doentes desenvolvem doença renal em fase terminal com diálise”. Apesar da falta de evidência, de acordo com o especialista, “nos Estados Unidos da América os NOAC são utilizados, principalmente, o rivaroxabano, mesmo em doentes submetidos a diálise”. “Mas, obviamente, é uma área em que precisamos de mais informações”, rematou o Dr. Christian T. Ruff.